Kvalitetsstandard Kompensationsydelse (merudgifter)

Formålet med kompensationsydelse (merudgifter) er bevilge kompensationsberettigede udgifter for voksne.

Der kan ydes kompensationsydelse til personer mellem 18 år og folkepensionsalder.

Reglerne gælder ikke for personer, der modtager førtidspension tilkendt før 1.1.2003. Her skal eventuelle merudgifter søges dækket efter pensionslovgivningens muligheder.

Hvem er omfattet af målgruppen? 

• Borgere med en (lang)varig lidelse, der er af indgribende karakter i den daglige tilværelse, og som ofte medfører at der skal sættes ind med ikke-uvæsentlige hjælpeforanstaltninger.
• Borgere med medfødte lidelser med behov for diæt.
• Borgere med deformiteter og behov for særligt tøj.

Hjælpeforanstaltninger kan både være relateret til jobsituation som fx fleksjob, eller der kan være tale om kompenserende foranstaltninger som handicapbil, hjælpemidler i sammenhæng med andre ydelser, personlig og praktisk hjælp i hjemmet, ledsagelse mv.

Det anses ikke som en væsentlig begrænsning i hverdagen, hvis man kan udføre sine opgaver med pauser og afbrydelser til almindelige aktiviteter som madlavning, rengøring, opvask, havearbejde, indkøb og lignende.

Kompensationsydelsen skal dække merudgifter, som opstår som en direkte konsekvens af borgerens udviklingshandicap. Det handler om at sikre, at borgeren kan leve et liv på lige fod med andre i samme alder og livssituation uden funktionsnedsættelse.

Ansøger kan kun få dækket udgifter, der overstiger, hvad en gennemsnitlig dansker i samme alder og livssituation normalt har. 

Der ydes kun kompensation for nødvendige merudgifter, som er godkendt og direkte relateret til den anerkendte lidelse.

Kompensationsydelse er inddelt i to grupper:

Kompensationsydelsen gives til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne og skal dække kompensationsberettigede udgifter, som er en direkte konsekvens af funktionsnedsættelsen.

Gruppe 1 – Standardydelse
Krav: Sandsynliggjorte udgifter på mindst 6.660 kr. årligt (555 kr./md.) 2025 satser.

Udbetaling: Fast standardbeløb på 1.105 kr./md. 2025 satser.

Dokumentation: Ikke krav om dokumentation af alle udgifter – kommunen laver et overslag i dialog med borgeren.

Udgiftstyper: Alle typer af udgifter kan medregnes, fx: 

• Medicin
• Ekstra vask
• Slid på tøj og sko
• Kostrelaterede udgifter

Bemærk: Kommunen skal af egen drift vurdere, om borgeren er berettiget til gruppe 1, selv hvis der er søgt om gruppe 2 og givet afslag. 

Gruppe 2 – Dokumenterede udgifter
Krav: Dokumenterede udgifter på mindst 24.000 kr. årligt (2.000 kr./md.)

Udbetaling: 

• Dækning af faktiske udgifter.
• Plus et standardbeløb på 500 kr./md. (uden dokumentationskrav).

Dokumentation: Kvitteringer skal gemmes og indsendes – fx via billeder og digital mappe.

Udgiftstyper: Kun udgifter på positivlisten kan medregnes: 

Positivliste (udtømmende)

1. Kost og diætpræparater
2. Medicin
3. Befordring og drift af egen bil (inkl. forsikring, reparation, dieselafgift, kørekort)
4. Forhøjet husleje og indskud
5. Fritidsaktiviteter (inkl. udstyr, ferier, lejre, stævner)
6. Handicaprelaterede kurser
7. Beklædning
8. El, vand og varme
9. Enkeltstående udgifter over 15.000 kr./år (fx maling af lejlighed, handicapbil) – kaldet “kattelemmen”

Diætpræparater kan dækkes som en kompensationsydelse (merudgift), hvis behovet er lægeligt dokumenteret, og præparaterne er ordineret som følge af en godkendt nedsat funktionsevne eller en kronisk/langvarig sygdom.

Ekstra mulighed: Enkeltstående udgifter kan udbetales på dokumentationstidspunktet i stedet for i månedlige rater.

• Kompensationsydelse (merudgifter) efter § 100 dækker ikke udgifter, der kan dækkes af anden lovgivning, forsikringer eller andre bestemmelser i serviceloven. Der ydes heller ikke støtte til behandlingsudgifter, herunder tandlæge, fysioterapi, kiropraktor, fodterapeut, psykolog, akupunktur, zoneterapi og lignende.
• Der gives ikke tilskud til behov, der kan afhjælpes på anden måde, eksempelvis ved hjælpemidler eller praktisk bistand.
• Egenbetaling for medicin, som ikke er lægeordineret eller anbefalet af en læge, kan ikke dækkes.
• Udgifter til græsklipning kan ikke længere dækkes som kompensationsydelse.

• Skattefri og indtægtsuafhængig: Ydelsen påvirkes ikke af borgerens indkomst og skal ikke beskattes. 
• Uafhængig af boform: Borgerens boligform (f.eks. eget hjem, botilbud, plejebolig) har ikke betydning for retten til ydelsen, så længe betingelserne er opfyldt. 
• Individuel vurdering: Behovet vurderes konkret og individuelt – altså ikke ud fra en standardpakke, men ud fra den enkelte borgers situation og behov.

Der er tale om en økonomisk kompensation.

Der er ingen egenbetaling.

Kommunen laver revurdering, hvis borgeren anmoder om det pga. ændrede forhold, eller hvis kommunen bliver opmærksom på ændringer i borgerens livssituation, der kan påvirke ydelsens størrelse.

Ydelsen reguleres en gang om året pr. 1. januar med satsreguleringsprocenten.

Funktionsniveau 1, 2, 3, og 4.   

Ovenstående vil tage udgangspunkt i VUM 2.0.   

0: Ingen nedsat funktionsevne (ingen, fraværende, ubetydelig)  

1: Let nedsat funktionsevne (en smule, lidt)  

2: Moderat nedsat funktionsevne (middel, noget)  

3: Svært nedsat funktionsevne (omfattende, meget)  

4: Fuldstændig nedsat funktionsevne (totalt, kan ikke?